猎大医 | 孩子经常发热、颈部淋巴结肿大，当心这个病

出品 | 搜狐心理健康

作者 | 昌平妇儿医务人员妇科 兜佳佳

编辑 | 吴施楠

近日，昌平妇儿医务人员妇科医院收治了一个十多岁的小孩，气喘十多天诊治，每天低热1次，可自行降至正常。刚开始小朋友没有特别注重，后来小孩颈部黏膜出现肿胀，在当地低剂量外科手术下也没有好转痕迹，这才专程从河北赶到昌平妇儿医务人员诊治。

小孩做完颈部黏膜穿刺后，医生下了诊断：亚急性坏死性黏膜炎。

相信很多小朋友对这个疾病都极为险恶，但它对小孩的心理健康却有着比较大的影响。接下来，昌平妇儿医务人员妇科兜佳佳医生向大家介绍一下这个较为险恶的疾病。

亚急性坏死性黏膜炎的临床表现主要为气喘、黏膜肿胀，部分可有皮疹、肝脾肿胀，少数早产儿可借有格尔、可惜、关节痛表现，发病同辈儿童多见。

气喘为最常用副作用，多为中低热，少数可有热气，多数以颈部黏膜肿胀为首发副作用。迄今为止这个病的准确发病机制不明，有研究说明了可能与多种病原体受到感染（尤其病原受到感染，如EB病原）及自身免疫缺失等相关。

一般辅助检测早产儿血常规炎症不高或下降，淋巴比例为主，血沉和C加成受体可有轻中度上升时，黏膜超声可有多发肿胀黏膜，血培养、自身免疫突变检测多为阴性，胰脏检测可能受到感染胰脏狮，胰脏培养阴性，部分病原检测可有中性，如EB病原等。诊治依靠黏膜病理结果（黏膜穿刺或活检）。

针对该病的外科手术，兜佳佳介绍，早产儿对低剂量外科手术无效。该病一般排列成自限性，通常数周或数月副作用发可消退，对有持续或导致副作用的早产儿予糖皮质激素外科手术或高剂量糖皮质激素联合行动静脉适用淋巴细胞外科手术可有明显改善；少数早产儿可出现复发，且部分早产儿可能发展为系统化红斑狼疮，且抗核突变（ANA）检测结果中性早产儿复发效用更高，因此早产儿需要长期随访。

兜佳佳提醒，长时间气喘、黏膜肿胀的早产儿需务实病患。

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